不久前，橫掃圍棋界的Master終究被證明為“阿爾法狗”，一時光，關(guān)于人工智能或消極或悲觀的各類聲響在網(wǎng)上炸開了鍋。其實，人工智能在醫(yī)療界的運用也相當具有遠景，如年夜名鼎鼎的手術(shù)機械人達芬奇。但成績隨之而來：機械人做手術(shù)平安系數(shù)高不高？手術(shù)機械人的鼓起，究竟給醫(yī)療界帶來甚么影響？

　　打破忌諱沖破局限

　　手術(shù)機械人，平日由內(nèi)窺鏡（探頭）、刀剪等手術(shù)器械、微型攝像頭、把持桿等器件組裝而成。今朝，問世不外短短10年的達芬奇機械人是全球最勝利及運用最普遍的手術(shù)機械人，也代表著現(xiàn)今手術(shù)機械人最高程度。

　　國際，在第二軍醫(yī)年夜學(xué)從屬長海病院孫穎浩院士的率領(lǐng)下，機械人在泌尿內(nèi)科手術(shù)中施展了很年夜感化。長海、西岳、中山等病院應(yīng)用達芬奇機械人給患者實行了3000余例前列腺癌、腎癌、腎上腺龐雜腫瘤、膀胱癌手術(shù)。手術(shù)機械人，其實不意味著機械人會自行完成手術(shù)。經(jīng)由過程4-5個微型孔洞將攝像頭和對象放入體內(nèi)，大夫只需坐在掌握臺上，不雅看縮小的畫面來掌握相似游戲桿一樣的操控器，敵手術(shù)機械臂長進行掌握。“達芬奇機械人打破手術(shù)忌諱，沖破了人眼和人手的局限，使到手術(shù)視野縮小十多倍，同時7個維度操作，還可以避免人手涌現(xiàn)的發(fā)抖。”復(fù)旦年夜學(xué)從屬西岳病院泌尿內(nèi)科副主任醫(yī)師鐘山以為，手術(shù)機械人的涌現(xiàn)戰(zhàn)勝了傳統(tǒng)內(nèi)科手術(shù)中手術(shù)時光太長、大夫疲憊等成績。

　　異樣存在各種風險

　　今朝，全國共有約60臺達芬奇機械人，上海有10臺。而在美國，達芬奇機械人數(shù)目達2500臺之多，且前列腺癌手術(shù)的90%都是經(jīng)由過程機械人停止。

　　用機械人做手術(shù)，也存在各種風險。“操作進程中有能夠會涌現(xiàn)斷電、收集毛病、機械毛病等成績，影響手術(shù)進度。”鐘山指出，這就須要每次手術(shù)都有一套完美的應(yīng)急預(yù)案。萬一掉控，大夫要立時更改手術(shù)計劃，確保患者手術(shù)平安。

　　“機械人手術(shù)高度的準確性曾經(jīng)獲得普遍承認，但還面對一個年夜挑釁，內(nèi)科大夫缺少操作的‘手感’，也就是力觸覺反應(yīng)。”鐘山以為，這只能依附有經(jīng)歷的內(nèi)科大夫，經(jīng)由過程剖析視覺信息來斷定器械關(guān)于組織的感化力和其他組織特征，也就增長了手術(shù)的不肯定性。“然則，這其實不意味著用機械人做手術(shù)就風險更年夜。”鐘山說，今朝應(yīng)用機械人做的手術(shù)年夜多為高危、高風險，手術(shù)的成敗與疾病的性質(zhì)關(guān)系較年夜，機械人不該成為手術(shù)掉敗的“替罪羊”。

　　尚不克不及年夜范圍應(yīng)用

　　機械人愈來愈普遍，往后會不會就不須要大夫了？鐘山搖搖頭：“機械人弗成能代替大夫，它不是全能的，再兇猛的機械人照樣要靠大夫來操作，萬一碰到掉控情況，照樣須要有經(jīng)歷的大夫停止處置。”不外，跟著機械人的優(yōu)勢優(yōu)勢逐步顯現(xiàn)，卻是意味著大夫之間更高層面的競爭，這會進步內(nèi)科大夫的準入門坎，讓他們在本身的范疇加倍精彩。內(nèi)科大夫除要精曉傳統(tǒng)的手術(shù)外，還需消費年夜量時光來進修若何與機械人“協(xié)作”；同時還要防止由于年夜量應(yīng)用機械人而招致“手生”，避免喪失“看家本事”。

　　西岳病院泌尿內(nèi)科主任沈周俊引見，截至客歲底，全國共應(yīng)用手術(shù)機械人做了約3.7萬起手術(shù)，機械人的應(yīng)用還處在“甜品期”，還沒有取代“正餐”。因為今朝內(nèi)科手術(shù)機械人臨盆商的技巧和市場壟斷，達芬奇售價約2000萬元，為了包管應(yīng)用機能，其搭配發(fā)賣的機械手術(shù)臂只能應(yīng)用十次就要改換，但售價卻高達幾萬元國民幣。另外，醫(yī)療保險還不克不及籠罩手術(shù)機械人的應(yīng)用費用，所以每次手術(shù)患者須要自行累贅數(shù)萬元的費用。是以，手術(shù)機械人今朝還達不到年夜范圍應(yīng)用的階段。

　　將更普遍辦事人類

　　手術(shù)機械人，即使有爭議和質(zhì)疑，卻已經(jīng)是內(nèi)科手術(shù)成長的趨向。它有足夠年夜的潛力去轉(zhuǎn)變現(xiàn)有手術(shù)市場的形式——大夫可以在闊別患者的情形下完成長途手術(shù)。

　　現(xiàn)在，醫(yī)療機械人曾經(jīng)遭到了全球高度存眷。美國曾經(jīng)把手術(shù)醫(yī)治機械人、假肢機械人、康復(fù)機械人、心思康復(fù)幫助機械人、小我護理機械人、智能安康監(jiān)控體系定為將來成長的研討偏向。不外，在我國，醫(yī)療機械人的自立研提議步較晚，還沒有法完整跟上歐美措施。上海理工年夜學(xué)康停工程與技巧研討所所長喻大水說，今朝國產(chǎn)的醫(yī)療手術(shù)機械人還年夜多處于研發(fā)或臨床實驗階段。將來，確定會有更多種類的醫(yī)療機械人出生，更好地辦事人類安康。